Epinefrina en el paro cardíaco (link)

Recomiendo la lectura de este articulo, revisando el mito de la epinefrina en el paro cardíaco. Se reafirma que lo más importante sigue siendo lo más «básico»: compresiones y desfibrilación.

Conclusiones: (traducidas del post citado)

– Las guías 2015 de la AHA recomiendan como «razonable» la administración de epinefrina en pacientes en paro cardiorespiratorio.

– Estas recomendaciones se basan en estudios de los ’60 sobre perros que sufrieron asfixia.

– La epinefrina en altas dosis es dañina y no se recomienda.

– La epinefrina puede incrementar el retorno a la circulación espontánea (ROSC) pero podría empeorar los resultados neurológicos y la supervivencia al alta.

–  El mayor beneficio de la epinefrina estaría en su administración en los primeros 10 minutos (pero podría ser dañina antes de los 2 minutos).

– Las medidas de soporte vital básico (BLS) con compresiones óptimas y desfibrilación temprana son esenciales

RCP: ¿intubar?

Es habitual, tanto en el paro intra como extrahospitalario, que se realice o al menos se intente la intubación del paciente. Una gran cantidad de situaciones de paro no implican un compromiso de la permeabilidad de la vía aérea, aunque puede tenderse a pensar que la intubación endotraqueal mejora la ventilación del paciente, la intubación también puede generar demoras en las compresiones, generar vómitos y aspiración, o en caso de intubación fallida implica tiempo sin ventilar con máscara-bolsa. Entonces… ¿existe realmente un beneficio? Una publicación reciente en la JAMA parecería indicar que no.

intubacion-paro-intrahospitalario

Está disponible el full-text gratuito: 10.1001/jama.2016.20165.